specialistische ggz

GGz Centraal biedt specialistische ggz aan cliënten van alle leeftijden. De vraag naar specialistische ggz komt vooral van cliënten met ernstige psychische aandoeningen (EPA). Echter ook bij cliënten met de zogenoemde veelvoorkomende psychische aandoeningen (‘common mental disorders’ waaronder depressie en angst) bestaat vaak behoefte aan specialistische ggz.

De ontwikkeling van stagering en profilering in de psychiatrie zal in de toekomst duidelijker maken welke zorg nodig is voor een individuele cliënt, afhankelijk van het stadium van zijn aandoening en van specifieke persoons- of sociale kenmerken.

Ook nu al kan deze visie op zorg gebruikt worden in de behandelprogramma’s. Door systematisch de ingezette behandeling te evalueren en conform bestaande richtlijnen aan te passen aan het stadium en beloop van de aandoening en aan de specifieke psychosociale omstandigheden en de wensen van de cliënt. Gezamenlijk besluitvorming – shared decision making – geeft bij uitstek de mogelijkheid om te komen tot de juiste zorg met overeenstemming over de doelen van de behandeling. Daarbij behoort duidelijkheid over de behandelmogelijkheden, uitgewerkt in zorgtrajecten waaruit gekozen kan worden.

Informatie over de behaalde resultaten en tevredenheid van cliënten kunnen de cliënt ondersteunen bij zijn keuze. Daarom wil GGz Centraal de komende jaren meer energie steken in het monitoren van de uitkomsten van de behandeling waarbij niet alleen naar klacht- en symptoomreductie wordt gekeken – zoals bij de huidige Routine Outcome Monitoring (ROM) -, maar ook naar het behalen van de behandeldoelen zoals overeengekomen met de cliënt.

kinder- en jeugdpsychiatrie

De gemeenten zijn verantwoordelijk zijn voor jeugdhulp, zo bepaalt de Jeugdwet. GGz Centraal biedt kinderen en jeugdigen specialistische geneeskundige jeugd-ggz. Deze zorg wordt binnen de zorgeenheid Fornhese geleverd voor het gehele adherentiegebied.

Spoedeisende psychiatrische problematiek en ernstige psychiatrische aandoeningen komen ook bij kinderen en jeugdigen voor. Het tijdig kunnen opschalen vergt, bij een beperkt aantal klinische behandelplaatsen, een bovenregionale organisatie van de zorglogistiek. De versterking van de basiszorg voor jeugd zal naar verwachting leiden tot een vermindering van de specialistisch georganiseerde zorg. GGz Centraal wil hierop anticiperen door in overleg met gemeenten, in een verantwoord tempo specialistische expertise ter beschikking te stellen aan de basiszorg voor jeugd.

forensische ggz

De Wet Forensische zorg (Wfz) geeft de strafrechter de mogelijkheid een psychiatrische behandeling in een reguliere ggz-instelling op te leggen. Dit zal naar verwachting leiden tot een grotere toestroom van cliënten bij wie naast de specialistische behandeling ook aandacht nodig is voor beveiliging. GGz Centraal wil hierin voorzien door samen te werken met instellingen voor forensische psychiatrie in de regio en door veilige behandelmilieus te creëren op basis van de zorg/veiligheidsmatrix. Ook zal voor deze groep cliënten ambulante zorg moeten worden bevorderd, mogelijk in gespecialiseerde FACT-teams.

hoog specialistische ggz

GGz Centraal kent een aantal hoog specialistische behandelprogramma’s. Deze zijn historisch gegroeid op basis van persoonlijke interesses of op verzoek van cliëntenorganisaties. De commissie hoog specialistische ggz van de Gezondheidsraad heeft in mei 2014 geadviseerd dat deze vormen van zorg in en netwerk beschikbaar moeten zijn waarbij de behandeling tijdelijk en/of gedeeltelijk wordt ondersteund of overgenomen. Ook noemt de commissie criteria waaraan hoog specialistische ggz kan worden getoetst.

stevige positie in de (regionale) zorgketen

Veel cliënten van de ggz hebben niet alleen specialistisch ggz nodig. In het beloop van hun aandoening maken zij ook gebruik van de basis-ggz of wonen zij al dan niet tijdelijk in een beschermde woonvorm. Vaak is er somatische co-morbiditeit en bestaat er verslavingsproblematiek.

GGz Centraal rekent het tot haar verantwoordelijkheid te komen tot een goed netwerk van zorg voor haar cliënten. Afhankelijk van de situationele context of overwegingen van doelmatigheid, maken wij keuzes of wij zelf bijdragen aan (het faciliteren van) niet-specialistische ggz of dat wij hierover samenwerkingsafspraken maken met anderen.

Op dit moment is Indigo een voorbeeld waarbij GGz Centraal de ontwikkeling van adequate basis-ggz faciliteert. Hiermee wordt een goede aansluiting voor met name cliënten met een langdurige zorgvraag gerealiseerd.

Ook de samenwerking met Tactus Verslavingszorg – in de maatschap Amethist – zorgt voor een goed netwerk rond de specialistische zorg van GGz Centraal in Flevoland.

De samenhang met de somatische en psychiatrische zorg in het algemeen ziekenhuis is in de werkgebieden van GGz Centraal op verschillende manieren geborgd. GGz Centraal evalueert de komende periode hoe de kwaliteit van zorg voor mensen met psychiatrische en somatische comorbiditeit het beste kan worden gegarandeerd.

meer waarde voor de cliënt

stevig verankerde kwaliteits- en veiligheidscyclus. GGz Centraal heeft een HKZ-certificering en kent een systematische aanpak en organisatie van in- en externe kwaliteits- en veiligheidsaudits. In de komende periode komt de focus meer te liggen op de uitkomsten van zorg.

In de audits gaan we ons meer richten op de inhoud van zorg die verleend wordt in de behandelprogramma’s aan de hand van richtlijnen en onderlinge benchmark op basis van o.a. uitkomsten, cliëntenmix, behandelduur en behandelkosten.

continue verbetering van de (uitkomsten van) zorg voor cliënten
Wij willen de uitkomst van onze zorg, betere gezondheid, betere kwaliteit van leven en eigen regie, steeds verder verbeteren. Dat wil zeggen: focussen op een grotere gezondheidswinst tijdens de behandeling, een kortere herstelperiode of een grotere duurzaamheid van het resultaat na de behandeling. Om dit te kunnen moeten we weten waar verbetermogelijkheden zitten. Hierin willen we komende jaren investeren.

Naast de huidige instrumenten zoals de kwaliteitstoetsing door cliënten, CQ-index en de ROM, die informatie geven over de waardering van cliënten van de zorg, zullen wij nog andere methoden gaan inzetten om de ervaring van cliënten te gebruiken voor de verbetering van de kwaliteit van de zorg. Hierbij denken we aan het systematisch voeren van spiegelgesprekken en ontwikkelen van uitkomstmaten voor de zorg samen met cliënten.

Ook blijven wij inzetten op wetenschappelijk onderzoek in de dagelijkse praktijk om nieuwe behandelingen te toetsen en te verbeteren. Daarbij sluiten we aan bij de al opgebouwde expertise op het gebied van onderzoek naar (verminderen van) bijwerkingen van psychofarmaca, die een groot deel van onze cliënten hinderen.